HbA1c和糖化血紅蛋白

什么是血紅蛋白？

血紅蛋白是將氧氣從肺部輸送到組織的紅血球蛋白。它是紅細(xì)胞的主要組成部分。由于紅細(xì)胞的壽命平均大約120天，所以血紅蛋白被糖化的程度可用作前一個(gè)或兩個(gè)月的平均血糖水平的指標(biāo)。

血紅蛋白分子由4個(gè)蛋白質(zhì)鏈組成。有2條的α鏈和2支β鏈，通常表示為α?₂?β?₂。葡萄糖會與血紅蛋白上的某些帶正電的化學(xué)基團(tuán)反應(yīng)并結(jié)合。它們位于每條α和β鏈的起始（N-末端）和蛋白質(zhì)內(nèi)的一些氨基酸側(cè)鏈上。特別是葡萄糖與賴氨酸氨基酸的ε-氨基反應(yīng)。

什么是糖化血紅蛋白？

糖化血紅蛋白來自葡萄糖與血紅蛋白的非酶促附著。它們在紅血球中形成并積聚，與血糖水平成比例。它們的濃度反映了長期平均血糖水平，因此可用作糖尿病控制的指標(biāo)。HbA1c的形成通過席夫堿加合物或醛亞胺進(jìn)行，然后進(jìn)行Amadori重排以形成穩(wěn)定的酮胺HbA1c。醛亞胺中間體通常被稱為不穩(wěn)定HbA1c，其轉(zhuǎn)化為酮胺的速率比釋放葡萄糖時(shí)的反向解離速度慢大約60倍。

HbA1c和糖化血紅蛋白有什么區(qū)別？

糖化血紅蛋白定義為葡萄糖與這些潛在位點(diǎn)中的任何一個(gè)結(jié)合的血紅蛋白。HbA1c是糖化血紅蛋白的子集。它被定義為在β鏈開始（N-末端）結(jié)合有葡萄糖的血紅蛋白。總糖化血紅蛋白將包括HbA1c加上所有其他血紅蛋白，其葡萄糖與賴氨酸側(cè)鏈和/或α-鏈的N-末端結(jié)合。通常大約一半的葡萄糖與HbA1c結(jié)合，另一半與3或4個(gè)其他位點(diǎn)（賴氨酸）結(jié)合。